• BIOPSIA POR VACiO

¿Qué es una biopsia por vacío (MAMMOTOME ó SUROS)?
Una biopsia con Mamotomo, Suros o por sistema de vacío se realiza con la ayuda de una mamografía digital estereotáxica, que implica la utilización de ordenadores que calculan con precisión la localización exacta de una lesión mamaria basándose en mamografías obtenidas en dos ángulos diferentes. El ordenador ayuda al radiólogo a guiar la aguja al lugar preciso dentro de la mama. Una biopsia con aspiración de vacío es un procedimiento mínimamente invasivo que permite la extirpación de múltiples muestras de tejido con un resultado diagnóstico cercano al 100% La sonda que se utiliza se introduce sólo una vez en la mama a través de una pequeña incisión realizada en la piel de la mama de la paciente. La paciente tiene que tener una solicitud por parte de su médico antes del procedimiento.

¿Cómo se realiza una biopsia por aspiración (con mamotomía)?
La paciente es colocada en una silla, y la mama es comprimida similar a cuando se realiza una mamografía. Deberá mantener la misma posición durante todo el procedimiento. Se limpia la zona de la mama. Se introduce una pequeña cantidad de anestésico local, parecida a la que recibiría en el dentista, y se inyecta en la piel y tejido subcutáneos con una pequeña aguja hipodérmica. Bajo guía estereotáxica, el radiólogo posiciona la sonda mamaria dentro de la zona de la mama donde se encuentre la lesión. Una vez correctamente ubicado el instrumento se dispara y mediante un mecanismo de rotación y corte se captura el tejido mamario sospechoso. Una vez obtenido un muestreo suficiente, se extrae la sonda y se aplica presión a la zona biopsiada y se coloca un apósito compresivo sobre la incisión. En algunos casos se deja un clip estéril dentro de la zona biopsiada como marca por si fuera necesaria una ampliación. Este microclip se deja dentro del tejido mamario y no produce dolor ni molestias a la paciente. El tejido biopsiado se envía al laboratorio de Anatomía Patológica para su estudio.

Cómo debe prepararse las pacientes para una BAV
Antes de la realización de una BAV, deberá traer un coagulograma. Las pacientes no deben ponerse polvos de talco, desodorante, lociones o perfume debajo del brazo o en las mamas durante el día del procedimiento (pueden provocar errores). Podrán comer algo ligero antes de la punción. Aquellas pacientes que tomen aspirinas o ibuprofeno deben de suspender su uso 3 días antes de la biopsia. Y quienes tomen suplementos de vitamina E (Tocoferol) deben de suspender su toma una semana antes de la biopsia por aspiración. Aquellas pacientes en tratamiento con anticoagulación deben de hablar con sus médicos para que suspendan su medicación antes del procedimiento. Si la paciente tiene un prolapso de la válvula mitral, deberá hablar con su médico para que le evalúe la necesidad de ponerle antibioticoterapia profiláctica antes de la biopsia. El resto de la medicación habitual no debe ser suspendida.

Qué deben de esperar las pacientes después de una BAV
Se coloca un apósito compresivo en el punto donde se ha realizado la biopsia. Ocasionalmente es necesario poner un punto de sutura para evitar que sangre. Se puede utilizar frío (hielo o similar) para reducir la aparición de hinchazón. La paciente puede tomar ibuprofeno u otros analgésicos si tiene molestias, no aspirinas. También se pueden observar pequeños moratones en la mama la primera semana tras la biopsia (o hasta un poco más adelante si hubo sangrado importante durante el procedimiento). La aparición de hematomas poco después de una biopsia de mama son normales y no son clínicamente preocupantes.
Dependiendo de cada caso se receta antibiótico y antitetánica, de manera profiláctica.
Habitualmente citamos a las pacientes el día posterior a la punción para control y curación.
Si la paciente experimenta hinchazón, sangrado, supuración, enrojecimiento o calor excesivo en la zona de la biopsia o en la mama, debe contactar su médico.
Los resultados de la biopsia deberán ser comentados con su médico pasado uno días de la misma.